充血性心力衰竭即慢性心力衰竭,是65歲以上人群最常見的住院原因,歐洲約有1500萬患者。該病管理涉及藥物、監(jiān)測流體攝入量和體重、鍛煉和調(diào)整生活方式。由于大多數(shù)患者是老年人,且患有并發(fā)癥,常難以遵守管理指南,導(dǎo)致治療效果不佳。
為減少心衰疾病負(fù)擔(dān),幫助心衰患者,歐盟投入330萬歐元開展HeartMan項(xiàng)目,開發(fā)心衰管理個人健康決策支持系統(tǒng),由斯洛文尼亞(總協(xié)調(diào))、意大利、比利時、西班牙、芬蘭五國實(shí)施,項(xiàng)目時間為2016年到2018年共三年的時間。
項(xiàng)目擬開發(fā)的系統(tǒng)將具有跟蹤患者身體和心理狀態(tài)的健康設(shè)備和監(jiān)測方法,其數(shù)據(jù)管理基于標(biāo)準(zhǔn)且便于實(shí)現(xiàn)廣泛的互操作性。目前項(xiàng)目正在開發(fā)幫助心力衰竭患者進(jìn)行日常疾病管理的虛擬教練。該系統(tǒng)包括可以監(jiān)測心率、皮膚溫度等的腕帶,并將信息傳輸?shù)街悄苁謾C(jī)應(yīng)用程序,可在需要服用藥物或測量血壓或體重時提醒患者并記錄在系統(tǒng),可根據(jù)患者需要確定提醒的頻次。該應(yīng)用程序還提供關(guān)于體育運(yùn)動和營養(yǎng)的個性化建議、心理支持、認(rèn)知行為治療和正念練習(xí)。醫(yī)生可在患者下次就診前獲取有關(guān)患者的數(shù)據(jù),包括是否堅(jiān)持治療、心率和體重變化、身體耐力變化以及是否遵循飲食建議等,以便確定相應(yīng)的治療方案。
HeartMan采用以人為中心的設(shè)計(jì)方法,初步模型由潛在用戶進(jìn)行評估。2018年還將有一批患者測試應(yīng)用程序和系統(tǒng)的試用版,根據(jù)反饋不斷改進(jìn)。工作原型目前正在開發(fā)中,腕帶已經(jīng)可用,手機(jī)應(yīng)用仍在調(diào)整之中。越來越多人利用腕帶、應(yīng)用程序和智能手表做出健康選擇,如試驗(yàn)成功,HeartMan將有助于改善心衰患者的整體生活質(zhì)量,也可以減少住院時間和醫(yī)療費(fèi)用。盡管該系統(tǒng)專門設(shè)計(jì)用于管理心力衰竭,但許多組件易于改裝,可用于創(chuàng)建預(yù)防管理其它慢性疾病的應(yīng)用程序。